乳児期の予防接種は、お子さまを重篤な感染症から守るための重要な医療行為です。生後2か月から始まる予防接種は、種類も多く、スケジュール管理に戸惑う保護者の方も少なくありません。

予防接種とは、ワクチンを接種することで病気に対する免疫をつけ、感染症の発症や重症化の予防を目指す医療行為です。特に乳児期は免疫機能が未熟なため、感染症にかかりやすく、重症化しやすい傾向があります。そのため、適切な時期に予防接種を受けることが、お子さまの健康を守るうえで重要だと考えられています。

本記事では、乳児の予防接種について、スケジュールの組み方、副反応への対応、同時接種の考え方など、保護者の方が知っておくべき情報を詳しく解説します。予防接種に関する正しい知識を身につけ、お子さまの健康管理にお役立てください。

なお、予防接種のスケジュールや推奨時期は、厚生労働省や日本小児科学会のガイドラインに基づいています。お子さまの健康状態や接種履歴によって最適なスケジュールは異なりますので、必ずかかりつけの小児科医にご相談ください。

定期接種と任意接種

予防接種には、予防接種法に基づく「定期接種」と、保護者の判断で受ける「任意接種」があります。

定期接種は、国が接種を推奨し、費用の多くが公費で負担されるワクチンです。対象年齢内に接種すれば、原則として無料または一部負担で接種できます。乳児期の主な定期接種には、以下のようなものがあります。

• 小児用肺炎球菌ワクチン
• B型肝炎ワクチン
• 五種混合ワクチン（ジフテリア、百日せき、破傷風、ポリオ、ヒブ（インフルエンザ菌b型））
• BCG（結核）
• MR（麻しん・風しん混合）ワクチン

任意接種は、定期接種には含まれていませんが、接種が推奨されるワクチンです。費用は原則として自己負担となりますが、自治体によっては助成制度がある場合もあります。主な任意接種には、おたふくかぜワクチンなどがあります。

生後2か月からのスケジュール

予防接種は生後2か月から始まります。初回の接種では、通常、五種混合ワクチン、小児用肺炎球菌ワクチン、B型肝炎ワクチン、ロタウイルスワクチンを同時接種することが推奨されています。

生後2か月

• 五種混合ワクチン（1回目）
• 小児用肺炎球菌ワクチン（1回目）
• B型肝炎ワクチン（1回目）
• ロタウイルスワクチン（1回目）

生後3か月

• 五種混合ワクチン（2回目）
• 小児用肺炎球菌ワクチン（2回目）
• B型肝炎ワクチン（2回目）
• ロタウイルスワクチン（2回目）

生後4か月以降

• 五種混合ワクチン（3回目）
• 小児用肺炎球菌ワクチン（3回目）
• ロタウイルスワクチン（3回目、ワクチンの種類による）

生後5か月

• BCG

生後7〜8か月

• B型肝炎ワクチン（3回目）

スケジュール管理のポイント

乳児期の予防接種は種類が多く、接種間隔も決まっているため、スケジュール管理が重要です。以下のポイントを押さえましょう。

1. 母子健康手帳の活用：接種記録を必ず記入し、次回の予定を確認しましょう。
2. 自治体の予防接種スケジュール表：多くの自治体が、生後2か月頃に予防接種のスケジュール表を配布しています。これを活用して計画を立てましょう。
3. かかりつけ医との相談：お子さまの成長や健康状態に応じて、最適なスケジュールを小児科医と相談しながら決めていきます。
4. 接種間隔の把握：同じワクチンを複数回接種する場合、接種間隔が定められています。また、異なるワクチンを接種する場合の間隔も確認が必要です。
5. 体調管理：予防接種は体調が良い時に受けることが原則です。発熱や体調不良の際は延期し、改めてスケジュールを調整しましょう。

費用に関しては、定期接種は対象年齢内であれば公費負担となりますが、任意接種は自己負担となります。任意接種の費用はワクチンの種類や医療機関によって異なりますが、ロタウイルスワクチンで1回あたり1万円前後が目安です。自治体によっては助成制度がある場合もあるため、お住まいの自治体に確認することをおすすめします。

副反応とは

副反応とは、予防接種後に起こる、「免疫をつける」以外の反応のことです。ワクチンは病原体の毒性を弱めたものや、病原体の一部を使って作られるため、体が免疫反応を起こす過程で、さまざまな症状が現れることがあります。

多くの副反応は一時的で軽度なものですが、まれに重篤な副反応が起こることもあります。副反応について正しく理解し、適切に対処することが大切です。

主な副反応の種類と頻度

発熱

予防接種後の副反応で報告が多いのが熱です。接種当日から翌日にかけて、37.5℃以上の発熱が見られることがあります。多くの場合、1〜2日で自然に下がる傾向があります。また発熱の頻度は、ワクチンの種類によって異なります。

接種部位の反応

注射した部位が赤く腫れたり、硬くなったり、痛みを感じたりすることがあります。これは体が免疫を作ろうとしている反応の一つと考えられます。通常、数日以内に自然に治まる傾向があります。

機嫌が悪くなる・不眠

乳児の場合、接種後に機嫌が悪くなったり、いつもより泣いたり、眠りが浅くなったりすることがあります。これらの症状も通常1〜2日で改善する傾向があります。

その他の症状

まれに、食欲不振、嘔吐、下痢、発疹などが見られることもあります。

重篤な反応

非常にまれですが、以下のような重篤な副反応が起こる可能性があります。

• アナフィラキシー：ワクチン接種後、短時間（通常30分以内）に起こる重篤なアレルギー反応です。発生頻度は極めて低く、非常にまれとする報告があります。
• けいれん：高熱に伴う熱性けいれんが起こることがあります。
• その他：ワクチンの種類によって、特有の重篤な副反応が報告されています。

副反応への対処法

熱が出た場合

• 水分補給を十分に行いましょう
• 衣服や室温を調整し、快適に過ごせるようにします
• 38.5℃以上の高熱で機嫌が悪い場合は、かかりつけ医に相談しましょう
• 解熱剤の使用については、事前に医師に確認しておくと安心です

接種部位が腫れた場合

• 清潔に保ちましょう
• 強くこすったり、もんだりしないようにします
• 腫れがひどい場合や、日を追って悪化する場合は医療機関を受診しましょう

いつもと様子が違う場合

• 接種後24時間は特に注意して観察しましょう
• 高熱（38.5℃以上）が続く、けいれんを起こす、意識がはっきりしない、呼吸が苦しそうなど、普段と明らかに異なる症状があれば、すぐに医療機関を受診してください

予防接種後は、接種を受けた医療機関に30分程度とどまるか、すぐに連絡が取れるようにしておくことが推奨されています。これは、万が一アナフィラキシーなどの重篤な副反応が起こった場合に、迅速に対応するためです。

お風呂に入っても大丈夫？

予防接種後のお風呂について、心配される保護者の方は多いでしょう。基本的に、予防接種後、お子さまの体調が良ければ、当日でもお風呂に入ることができます。

以前は予防接種当日の入浴を避けるよう指導されていましたが、現在では特に制限はありません。ただし、いくつかの注意点があります。

お風呂に入る際の注意点

体調を確認する

予防接種後にお風呂に入る前に、必ずお子さまの体調を確認しましょう。熱がある場合や、いつもと様子が違う場合は、入浴を控えた方が良いでしょう。

接種部位をこすらない

入浴時に、注射した部位を強くこすったり、刺激したりしないようにしましょう。清潔に保つことは大切ですが、優しく洗うことを心がけてください。

長湯は避ける

接種当日は、長時間の入浴は避け、短時間で済ませるようにしましょう。体が疲れると、副反応が出やすくなる可能性があります。

入浴後の観察

入浴後も、お子さまの様子を注意深く観察しましょう。発熱や接種部位の腫れなどの変化がないか確認してください。

その他の日常生活での注意点

激しい運動は避ける

予防接種当日は、激しい運動や長時間の外出は避けましょう。通常の日常生活であれば問題ありません。

授乳や食事

通常通り授乳や食事をして構いません。むしろ、水分補給は積極的に行いましょう。

外出

必要な外出は問題ありませんが、人混みや長時間の外出は避けた方が無難です。

同時接種とは

同時接種とは、複数のワクチンを同じ日に接種することです。日本小児科学会は、乳児期の予防接種において同時接種を推奨しています。
生後2か月から始まる予防接種は種類が多く、1種類ずつ接種していては、すべてのワクチンを適切な時期に接種することが困難です。同時接種を行うことで、より早く免疫をつけることが期待でき、スケジュール管理も容易になります。

同時接種のメリット

適切な時期に免疫をつけることが期待できる

乳児期にかかると重症化しやすい感染症から、早期にお子さまを守ることが期待されます。特に、ヒブや肺炎球菌による髄膜炎などは、生後3〜5か月頃から増え始める傾向があるため、生後2か月からの早期接種が推奨されています。

通院回数の軽減

1種類ずつ接種する場合に比べて、医療機関への通院回数を減らせる可能性があります。これは、保護者の方の負担軽減にもつながると考えられます。

接種忘れの防止に役立つ

複数回の通院が必要になると、スケジュール管理が複雑になり、接種を忘れてしまうリスクが高まる可能性があります。同時接種により、このリスクを減らすことが期待されます。

同時接種の安全性

同時接種について、「一度にたくさんのワクチンを接種して大丈夫なのか」と心配される方もいらっしゃるでしょう。国内外の研究において、同時接種の安全性に関する知見が報告されています。

• 副反応の頻度や程度は、単独接種と比較して有意な増加は認められていないとする報告があります
• 複数のワクチンを同時接種しても、それぞれのワクチンの効果に影響を与えないとする研究結果があります
• 日本小児科学会は同時接種を推奨しており、厚生労働省も医師が必要と認めた場合に同時接種を行うことができるとしています

ただし、個々のお子さまの状態によって適切な接種方法は異なる場合がありますので、必ず医師にご相談ください。

同時接種の方法

同時接種は、異なる部位に注射します。通常、乳児の場合は両腕や両太ももに接種します。注射する部位は、医師が適切に判断します。

ワクチンの種類によっては、同時接種できない組み合わせもありますので、接種計画については必ずかかりつけ医と相談してください。

同時接種後の副反応

同時接種後の副反応は、基本的に単独接種の場合と大きな違いはないとされています。複数のワクチンを接種しているため、どのワクチンによる副反応かを特定することは難しい場合がありますが、対処法は同じです。

発熱や接種部位の腫れなどが見られた場合は、先述の副反応への対処法を参考にしてください。また、心配なことがあれば、遠慮なくかかりつけ医に相談しましょう。

同時接種を受けるかどうかの判断

同時接種は推奨されていますが、強制ではありません。お子さまの健康状態や、保護者の方の考えによって、単独接種を選択することも可能です。

単独接種を選択する場合は、すべてのワクチンを適切な時期に接種できるよう、綿密なスケジュール管理が必要になります。また、感染症から身を守る免疫を得る時期が遅れることも理解しておく必要があります。

同時接種についてご不安がある場合は、かかりつけ医に相談し、納得した上で接種方法を決めることが大切です。

乳児期の予防接種は、お子さまを重篤な感染症から守るための重要な医療行為です。本記事で解説した内容を、以下にまとめます。

スケジュールについて

• 予防接種は生後2か月から始まります
• 定期接種と任意接種があり、定期接種は対象年齢内であれば費用の公費負担があります
• 母子健康手帳や自治体のスケジュール表を活用し、かかりつけ医と相談しながら計画を立てましょう

副反応について

• 報告が多い副反応は発熱と接種部位の腫れです
• 多くの副反応は一時的で軽度なものであり、1〜2日で改善する傾向があります
• 重篤な副反応は非常にまれですが、接種後は注意深く観察しましょう
• 高熱が続く、けいれん、意識がはっきりしないなどの症状があれば、すぐに医療機関を受診してください

お風呂について

• 予防接種後、体調が良ければ当日でも入浴できます
• 接種部位をこすらず、長湯は避けましょう
• 入浴後もお子さまの様子を観察してください

同時接種について

• 同時接種は、複数のワクチンを同じ日に接種する方法です
• 適切な時期に免疫をつけることが期待できる、通院回数を減らせる可能性があるなどのメリットがあります
• 安全性に関する研究報告があり、日本小児科学会も推奨しています
• 副反応の頻度や程度は単独接種と大きな違いはないとされています

予防接種は、お子さまの健康を守るための大切な医療行為です。ワクチンの種類や接種時期、副反応への対応など、保護者の方が判断に迷うことも多いでしょう。

最も重要なのは、かかりつけの小児科医と信頼関係を築き、わからないことや不安なことがあれば、遠慮なく相談することです。お子さまの健康状態や成長に合わせて、最適な予防接種スケジュールを一緒に考えていきましょう。

予防接種に関する情報は、厚生労働省や日本小児科学会のウェブサイトでも確認できます。信頼できる情報源から正しい知識を得て、お子さまの健康管理にお役立てください。

すべてのお子さまが健やかに成長されることを願っています。

【医療広告ガイドラインに基づく注意事項】

本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の医療行為を推奨するものではありません。予防接種の効果や副反応には個人差があります。具体的な接種計画や体調に関する判断は、必ず医療機関にご相談ください。記載の情報は作成時点のものであり、最新の情報は厚生労働省や医療機関でご確認ください。

【効果・安全性に関する表記について】

本記事で記載した予防接種の効果や副反応に関する情報は、一般的な傾向や研究報告に基づくものです。すべてのお子さまに同様の結果が得られることを保証するものではありません。予防接種を受けるかどうか、同時接種を選択するかどうかは、お子さまの健康状態、既往歴、体質などを総合的に判断する必要があります。必ず医師の診察を受け、十分な説明を受けた上で、接種についてご判断ください。